※当院では予約なしでも受診可能です。
リウマチ科
関節の腫れやこわばり、なんとなく続く体の不調が、実は関節リウマチの初期症状だったというケースも少なくありません。近年は医学の進歩により、発症早期から治療を始めることで、関節や内臓へのダメージを防ぐことが期待できるようになりました。
当院では、関節リウマチを中心に、整形外科の視点から関節や運動機能の不調に対応しています。気になる症状があれば、早めの受診をおすすめします。
リウマチ科とは？
リウマチ科では、主に関節リウマチなど自己免疫の異常によって、関節や全身に炎症が起こる病気を診療する科目です。慢性的な経過をたどることが多いため、早期の診断と継続的な治療が大切です。
リウマチ科の受診をおすすめする症状
以下の症状がある方は、リウマチ科の受診をおすすめします。
- 朝、手の指のこわばり（関節が硬くなる感じ）が30分以上続く
- 手指や足、膝などの関節に痛みや炎症（腫れ・赤み）がある
- 全身のだるさや疲れやすさが続く
- 微熱が出る
- 食欲が落ちる
- 関節の変形や動かしにくさが気になる
リウマチ科の対象となる主な疾患
当院では、関節リウマチを中心に初期対応を行い、必要に応じて他科と連携して治療を進めます。
- 関節リウマチ
関節に慢性的な炎症が起こり、腫れや痛み、こわばりが続く病気です。発症のピークは30～50代女性ですが、高齢者や男性にもみられます。進行すると手足の小さな関節が変形・動かしにくくなりますが、近年は早期発見と適切な治療により進行を抑えることができるようになりました。発症から2年以内に進行しやすいことが分かっているため、早期発見・早期治療が重要です。
*1（参考）Fuchs, H. A. et al.：J Rheumatol 16（5）：585, 1989
- リウマチ性多発性筋痛症（PMR）
50歳以上の方に多く、首の後ろ・肩・腰・太ももに強いこわばりや痛みが出ることがあります。朝の動き出しがつらい場合には注意が必要です。ステロイド治療が有効とされ、予後は比較的良好です。
※約2割で巨細胞性動脈炎を合併することがあります。
当院のリウマチ科の特徴
整形外科の知見を活かしたリウマチ診療
当院では、関節や筋肉の痛み、腫れ、こわばりなど、リウマチに関連するさまざまな運動器の症状に対応しています。整形外科の知見を活かしながら、患者さん一人ひとりの症状や生活背景に合わせた診断・治療を行うことで、日常生活で感じる不便やつらさの軽減を目指しています。
※より専門的な検査や入院治療が必要な場合には、適切な医療機関をご紹介します。
分かりやすい説明と充実した検査体制
院内でX線（レントゲン）や関節エコー（超音波）検査を実施し、関節の炎症や変形、骨の状態を詳しく評価します。これらの検査は、病気の早期発見や経過観察にも役立ち、適切な治療方針を立てるための大切なツールとなります。また、検査結果や治療方針についても分かりやすくご説明いたします。
リウマチ科で行う主な検査
当院では、リウマチの診断と経過観察に必要な各種検査を院内で行える体制を整えています。
- 問診・視診・触診
自覚症状や症状の経過、家族歴などを詳しくお伺いします。関節の腫れ、痛み、可動域なども併せて確認します。 - X線（レントゲン）検査
関節の骨の状態を確認し、変形や破壊の有無を評価します。 - 超音波（エコー）検査
関節の炎症や滑膜（かつまく）の腫れをリアルタイムで確認します。 - 血液検査
関節リウマチでは、炎症や治療薬（特にステロイド）の影響で骨密度が低下しやすく、骨粗しょう症のリスクが高まります。骨がもろくなると骨折しやすくなるため、必要に応じて骨密度検査（DXA法：デキサ法）を行っています。DXA法は、腰椎や股関節の骨密度を正確に測定でき、骨粗しょう症の早期発見・予防に役立ちます。検査結果に基づき、食事や運動のアドバイス・治療提案も行います。 - 骨密度測定
関節リウマチでは、炎症や治療薬（特にステロイド）の影響で骨密度が低下しやすく、骨粗しょう症のリスクが高まります。骨がもろくなると骨折しやすくなるため、必要に応じて骨密度検査（DXA法：デキサ法）を実施しています。
DXA法は、腰椎や股関節などの骨密度を正確に測定できる方法で、骨粗しょう症の早期発見・予防に役立ちます。検査結果をもとに、食事や運動のアドバイス、治療についてもご提案しています。
主な治療法と特徴
リウマチの治療は、関節や全身の炎症を抑え、病気の進行を防ぐことを目的としています。当院では薬物療法を中心に、患者さま一人ひとりの状態に応じたケアを行っています。
薬物療法
リウマチ科でよく使われるお薬には、以下のようなものがあります。
- 抗リウマチ薬（DMARDs）
病気の進行を抑える目的で使用されます。メトトレキサートが代表的な薬です。効果発現まで数週間～数か月かかるため、継続的な観察が必要となります。必要に応じて免疫抑制剤を使うこともあります。 - 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）
痛みや腫れを抑える目的で使用される薬です。炎症を一時的に軽減させて、日常生活を過ごしやすくします。 - ステロイド薬
炎症が強いときや症状が急激に悪化したときに用いられます。長期間の使用には注意が必要なため、医師が慎重に管理します。 - 生物学的製剤（注射薬）
抗TNF抗体など炎症を強力に抑える作用があるため、重症例や他の薬の効果が十分に得られない場合に検討されます。当院でも必要に応じて導入・ご相談可能ですが、専門的な管理が必要な場合は他の医療機関とも連携します。
手術
薬物療法を行っても十分な改善が見られない場合や、関節の破壊・変形が進み、日常生活に支障をきたしている場合には手術（人工関節置換、滑膜切除、腱修復など）を検討することがあります。当院では、術後の経過観察や生活指導などに対応しています。
※必要に応じて、連携医療機関をご紹介しています。
リウマチ科の受診の流れ
01
ご予約
02
問診・診察
問診票のご記入（リウマチ科受診希望など）、症状の経過、治療歴の確認など詳しくお伺いします。
03
必要な検査
レントゲン・エコー・血液検査などを行います。
※関節リウマチの血液検査は特殊項目があるため、結果説明まで採血日から1週間程かかります。
04
診断・治療のご説明と治療開始
患者さまの症状・疾患に合わせた治療法をご提案し、治療を進めていきます。
リウマチ科にかかる費用
リウマチ科の主な検査や治療には、健康保険が適用されます。生物学的製剤など一部の薬剤では自己負担額が高額となる場合もありますが、高額療養費制度の利用により負担を抑えられる可能性があります。ご不明な点はご相談ください。
よくある質問
関節リウマチは、治らない病気ですか？
いいえ。近年は医学の進歩により、関節リウマチは進行を抑え、症状が出ない状態（寛解）を維持できる病気となってきました。ただし、早期発見と早期治療が重要です。
妊娠中や授乳中でも治療を受けられますか？
はい。妊娠・授乳中に使用できる薬もありますが、治療内容には制限があります。妊娠を希望されている場合や妊娠の可能性がある場合は、事前に医師にご相談ください。
リウマチの治療はどれくらいの頻度で通院が必要ですか？
発症初期は1～2週間に1回、落ち着いてきたら月1回程度が一般的です。症状や治療内容によって異なりますので、医師がご説明します。
関節リウマチは食事や運動で改善できますか？
バランスのよい食事や適度な運動は体調管理に役立ちますが、それだけでリウマチを治すことはできません。医師の治療と併せて、無理のない範囲で生活習慣を整えましょう。セルフケアとして「リウマチ体操」も有効です。また、セルフケアとして、お時間のある時に「リウマチ体操」で関節の可動域を広げたり、筋肉を強化したりすると良いでしょう。
院長からのひと言
手のこわばりや関節の痛み、なんとなく続く身体の不調を「年齢や疲れのせい」と思い込んでしまう方も少なくありません。こうした症状の中にはリウマチなど治療が必要な病気が隠れていることがあります。当院では、関節や体の不調に寄り添った診療を心がけています。「ちょっと気になる」と感じた段階でご相談いただくことが、症状の悪化を防ぎ、日常生活を快適に保つことにつながります。どうぞお気軽にご来院ください。